H20年1月11日　退院
H20年1月15日　ご主人がイオクリニックをじゅしん（どにちさいじつがはいったため）
　胃汚染性より（病院での病状、加療、緩和ケアの説明がふじゅうぶんのままたいいんされているので、
　S センターを受診することをおすすめした。）とのほうこくをうける。
　毎週火曜日の訪問診療が決まる。訪問看護は12日より開始。

本人の希望

いまは食事もほとんど取れなくて、体力もないので家で療養した威力を付けたい。音の食事つくりなど
少しずつできるようになりたい。病院にと追うのはつらいし入院はいや。家に痛いから往診してもらえる
のはありがたい。

家族の希望

妻が家に帰りたいというのならそうしてあげたい。しかし、かなりやせてしまい、食事もほとんど取れてい
ないので心配。何かあったときにすぐ連絡の取れる先生に診てもらいたい。体力が回復したら、まだ治
療を再開したいと思っている。自分も家族もあきらめてはいないので。

訪問当初の病状

バイタルサイン　発熱はなくT36℃代、ｐ90～100代
　　　　　　　　　　Bp120～130代/80～90代　Spo2 95～96％
排　泄　　　　　　夫に付き添ってもらいトイレまで歩行、排便は4～5日に1回、
　　　　　　　　　　ゆるい便が少しあるのみ。（整腸剤等は内服中）
疼痛の状態　　　左下腹部・背部・肩部に疼痛あり。
　　　　　　　　　　痛いというのか尾マイというのか苦しいというのか、とにか区いつもすっきりしないの
　　　　　　　　　　（オキシコンチン･ロキソニンの他、頓用でオキノームを内服）
食事の状況　　　固形物は食べられず、アイスや氷・水のみを摂取
　　　　　　　　　　嚥下状態が悪く何か飲むと痰がしばらく絡む。嘔気は時折あるが嘔吐はなし。
　　　　　　　　　　　19日よりポートから高カロリー輸液を開始。
身体の状況　　　るい痩著明、腹部は膨満し腹壁は堅く、両下腿～足背に浮腫あり。
　　　　　　　　　　訪問時は良くお話され笑顔も見られたが、日によっては呂律が回らず、
　　　　　　　　　　しっかり開眼できないときもあり。
　　　　　　　　　　日中・夜間問わずウトウトして、暫くすると起きての繰り返し。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　つづき